A fogászati implantátum megfelelő rögzüléséhez elegendő mennyiségű és megfelelő minőségű csontállományra van szükség. A felső állcsont hátsó területén azonban előfordulhat, hogy a rendelkezésre álló csont magassága nem elegendő az implantátum biztonságos elhelyezéséhez. Ilyen esetben jöhet szóba az arcüreg emelés, más néven sinus lift.
A beavatkozás célja, hogy az arcüreg alatti területen megfelelő körülményeket teremtsen a későbbi vagy – bizonyos esetekben – az egyidejű implantációhoz. Hogy szükség van-e erre, azt minden esetben a páciens anatómiai adottságai és a képalkotó vizsgálatok alapján lehet eldönteni.
A felső állcsont őrlőfogainak területén a foggyökerek és az arcüreg anatómiailag közel helyezkedhetnek el egymáshoz. Fogvesztés után a fogat korábban körülvevő csontállomány idővel átalakulhat és csökkenhet, miközben az arcüreg anatómiai viszonyai is befolyásolják, hogy mekkora csontmagasság áll rendelkezésre.
Emiatt előfordulhat, hogy implantációt tervezve nincs elegendő csont az implantátum megfelelő elhelyezéséhez.
Az arcüreg emelés csontpótlás segítségével ezt a területet lehet előkészíteni. A beavatkozás során az arcüreg nyálkahártyáját óvatosan elemelik, majd az így létrehozott térbe csontpótló anyag kerül. A cél nem maga az arcüreg kezelése, hanem az implantációhoz szükséges csontkínálat növelése.
Fontos, hogy nem minden felső állcsontba kerülő implantátumhoz van szükség ilyen műtétre. A döntéshez előzetes fogászati és szájsebészeti vizsgálat, valamint megfelelő képalkotó diagnosztika szükséges.
A kezelés megtervezése nem történhet pusztán a foghiány megtekintése alapján. Meg kell vizsgálni a megmaradt csont mennyiségét és az adott terület anatómiai viszonyait.
Ehhez az implantológiai tervezés során képalkotó vizsgálatokra is szükség lehet. A CBCT háromdimenziós képet biztosíthat a vizsgált területről, így a kezelőorvos pontosabban felmérheti a rendelkezésre álló csontot és az arcüreg környezetét.
A vizsgálatok alapján lehet meghatározni, hogy szükséges-e csontpótlás, milyen technika alkalmazható, és az implantátum behelyezése megtörténhet-e a csontpótlással egy időben, vagy előbb a pótolt terület gyógyulását kell megvárni.
Az alkalmazott műtéti technika az anatómiai helyzettől és a szükséges csontmennyiségtől függ. Az egyik lehetséges megoldás az úgynevezett zárt, míg a másik a nyitott sinus lift.
A zárt eljárás jellemzően kisebb mértékű emelés esetén alkalmazható. A beavatkozás az implantátum tervezett helye felől történik, így nincs szükség az arcüreg oldalfalán nagyobb műtéti ablak kialakítására.
Ha jelentősebb csontmennyiség pótlása szükséges, nyitott eljárás válhat indokolttá. Ilyenkor az arcüreg oldalfala felől alakítják ki a hozzáférést, majd az arcüreg nyálkahártyájának óvatos megemelése után kerül a megfelelő csontpótló anyag a létrehozott térbe.
Az, hogy az arcüreg emelés csontpótlás és az implantátum beültetése egy időben történhet-e, egyéni döntés. Többek között a meglévő csont mennyisége és az implantátum megfelelő kezdeti stabilitásának lehetősége befolyásolja.
Ezért két páciens kezelési folyamata akkor is eltérhet, ha első pillantásra hasonló foghiánnyal érkeznek.
Mint minden szájsebészeti beavatkozást követően, arcüreg emelés után is számítani lehet átmeneti kellemetlenségekre. Jelentkezhet duzzanat, érzékenység, enyhébb vérzés vagy véraláfutás. Ezek mértéke páciensenként és a beavatkozás kiterjedésétől függően eltérő lehet.
A kezelőorvos részletes utasítást ad arról, mire kell figyelni a gyógyulási időszakban. Ezeket fontos pontosan betartani.
Különösen lényeges, hogy arcüreg emelés után kerülni kell azokat a tevékenységeket, amelyek jelentősen növelhetik az arcüregben kialakuló nyomást. Az orrfújásra, tüsszentésre, fizikai megterhelésre és egyéb tevékenységekre vonatkozó pontos korlátozásokat mindig a kezelőorvos határozza meg az elvégzett beavatkozás alapján.
Tüsszentés esetén általában a nyitott szájjal történő tüsszentés javasolt, hogy lehetőség szerint kisebb nyomás terhelje a műtéti területet.
Az arcüreg emelés után jelentkező panaszoknak fokozatosan enyhülniük kell. Ha azonban erősödő fájdalom, jelentős vagy tartós vérzés, láz, fokozódó duzzanat, szokatlan váladékozás vagy más aggasztó tünet jelentkezik, érdemes mielőbb kapcsolatba lépni a kezelőorvossal.
A műtéti terület kezdeti gyógyulása és a csontpótló terület biológiai átépülése nem ugyanazt jelenti. Bár a hétköznapi panaszok rendszerint jóval hamarabb csökkennek, a csontpótló területnek hosszabb időre lehet szüksége ahhoz, hogy az implantáció következő lépése elvégezhető legyen.
Az arcüreg emelés után szükséges gyógyulási idő több tényezőtől függ, ezért erre nem érdemes minden páciensre érvényes, pontos időtartamot megadni. Számít többek között a beavatkozás típusa és kiterjedése, a meglévő csontállomány, az alkalmazott csontpótló anyag és az is, hogy az implantátumot egyidejűleg behelyezték-e.
A kontrollvizsgálatok során a kezelőorvos követi a gyógyulást, és ennek alapján határozza meg a kezelés következő lépésének megfelelő időpontját.
Az első időszakban a műtéti területet óvni kell. A pontos utasításokat mindig az operáló orvos adja meg, hiszen egy kisebb beavatkozás és egy nagyobb kiterjedésű arcüreg emelés csontpótlás utókezelése között is lehetnek különbségek.
Arcüreg emelés után különösen fontos a megfelelő szájhigiénia, ugyanakkor a műtéti terület közvetlen tisztításánál követni kell az orvos utasításait. A dohányzás kedvezőtlenül befolyásolhatja a sebgyógyulást, ezért annak kerülése különösen fontos a gyógyulási időszakban.
A nagyobb fizikai megterheléssel, sporttal, repüléssel vagy jelentős nyomásváltozással járó tevékenységekhez való visszatérésről szintén érdemes a kezelőorvossal egyeztetni. Ezeknél nem célszerű általános szabályból kiindulni, mert a szükséges óvatosság a beavatkozás jellegétől is függhet.
Az arcüreg emelés árak összehasonlításánál fontos megnézni, pontosan mit tartalmaz az adott összeg. Maga a műtéti beavatkozás és a felhasznált csontpótló anyag nem feltétlenül ugyanaz a költségelem, emellett a teljes implantációs kezelés további beavatkozásokat és diagnosztikai vizsgálatokat is tartalmazhat.
A Corvita Dental aktuális árlistáján a sinus lift külön szájsebészeti tételként szerepel, a csontpótlás csontpótló anyaggal pedig külön tétel. Ez azért lényeges, mert az arcüreg emelés árak értelmezésekor nem feltétlenül elegendő kizárólag magának a műtétnek az árát figyelembe venni.
A szükséges csontpótló anyag mennyisége és a teljes kezelési terv páciensenként eltérhet. Emiatt a tényleges költség a vizsgálatok és a kezelési terv elkészítése után határozható meg pontosan.
Az aktuális arcüreg emelés árak és az egyéb kapcsolódó kezelések díjai minden esetben rendelőnk mindenkori fogászati árlistáján ellenőrizhetők.
Ha pedig implantáció is része a kezelésnek, annak költsége külön kezelési elem. Éppen ezért az arcüreg emelés árak mellett érdemes a teljes kezelési terv várható költségeiről tájékoztatást kérni.
A sinus lift bevett szájsebészeti eljárás, ugyanakkor – más műtétekhez hasonlóan – ennek is lehetnek kockázatai és szövődményei. A beavatkozás egyik speciális kockázata az arcüreget bélelő nyálkahártya sérülése. Előfordulhat továbbá fertőzés, vérzés vagy a csontpótlás sikertelensége is.
Ez nem jelenti azt, hogy ezek a problémák szükségszerűen bekövetkeznek. A megfelelő diagnosztika, gondos műtéti tervezés és az utókezelési előírások betartása mind fontos része a kezelésnek.
Éppen ezért arcüreg emelés után a kontrollvizsgálatokat sem érdemes kihagyni, és bármilyen szokatlan vagy erősödő panasz esetén célszerű felvenni a kapcsolatot a kezelőorvossal.
Ha a felső állcsont hátsó területén nincs elegendő csont egy implantátum megfelelő elhelyezéséhez, az arcüreg emelés csontpótlás lehetőséget teremthet a csontállomány növelésére.
Hogy erre valóban szükség van-e, milyen technikával végezhető el, illetve az implantáció történhet-e vele egy időben, kizárólag egyéni vizsgálat alapján dönthető el.
A Corvita Dental rendelőjében az implantációt részletes állapotfelmérés és kezelési terv előzi meg. Ha a vizsgálatok alapján csontpótlás vagy arcüregemelés szükséges, a kezelés ennek figyelembevételével tervezhető meg.
A cél minden esetben egy olyan kezelési folyamat kialakítása, amely az adott páciens anatómiai adottságaihoz és fogászati állapotához igazodik.
